Аденоиды у детей: удалять или нет?

Аденоиды у ребенка, которыми принято называть гипертрофию аденоидов, возникают в связи с разрастанием лимфоидной ткани глоточной миндалины. Это явление чаще всего не представляет опасности, однако в ряде случаев детские аденоиды требуют незамедлительного лечения, поскольку сильно ухудшают дыхание ребёнка. Также увеличенные аденоиды провоцируют снижение слуха, возникновение воспаления в области уха или околоносовых пазух, неврологические симптомы, нарушение сна, снижение обучаемости ребенка.

Материал проверила ведущий врач-оториноларинголог, врач высшей квалификационной категории Покровская Анна Александровна.

Из этой статьи вы узнаете, что такое аденоиды, как вылечить аденоиды у ребенка, и какое лечение на данный момент является наиболее эффективным.

Здесь мы развёрнуто отвечаем на частый вопрос наших пациентов – удалять ли аденоиды ребенку, и насколько эта операция является безопасным методом лечения.

Что такое аденоиды и где находятся аденоиды?

Аденоиды – это глоточная миндалина, которая является частью лимфоглоточного кольца Пирогова-Вальдейера, которое состоит из глоточной миндалины (аденоиды), небных миндалин (гланды), язычной миндалины, трубных миндалин, лимфоидной ткани (узелков) рассеянной по задней стенке глотки.

Располагаясь во входных воротах дыхательных путей, кольцо имеет непосредственный контакт с внешней средой и постоянно подвергается атаке вирусов и бактерий. В детском возрасте постоянное воздействие внешних факторов на глоточную и небные миндалины способствует адекватному формированию иммунитета.

Аденоиды – это нормальное анатомическое образование у детей, активность которого приходится на возраст в среднем от 2-3 лет до 7 лет.

Поражённые аденоиды: симптомы у детей

Основным подозрением на увеличение аденоидов является затруднённое носовое дыхание.

Из-за этого ребёнок часто ходит с открытым ртом, чтобы облегчить дыхание, а также может начать храпеть во сне и почувствовать снижение слуха.

Признаки аденоидов у детей проявляются по-разному.

Степени аденоидов у детей

Выделяют три степени разрастания аденоидов, но на современном этапе развития ЛОР-специальности становится очевидно, что важна не степень развития поражения аденоидов, а клинические проявления аденоидов, то есть то, какие проблемы они вызывают в детском растущем организме.

Чтобы не допустить развития проблем, связанных с аденоидами и постоянных рецидивов, которые случаются при некорректном или недостаточном лечении, необходимо принять меры для своевременной диагностики и лечения.

Золотым стандартом диагностики является эндоскопия аденоидов (видеориноскопия) – диагностическая процедура, которая позволяет произвести тщательный осмотр полости носа и носоглотки, определить пространственное расположение аденоидов, их соотношение с другими анатомическими образованиями носоглотки, характер воспаления.

Проведение эндоскопии не равно показанию к удалению аденоидов. Наоборот, это позволит врачу получить максимальную информацию и назначить корректное своевременное лечение.

Лечение аденоидов у детей

В лечении аденоидов есть как консервативные методы, так и оперативные. Как лечить аденоиды у ребенка, вы на основании проведенных исследований подробным образом обсудите на приеме с ЛОР врачом клиники.

Начнем с хирургии.

Следует отметить, что не во всех случаях консервативное лечение может иметь эффект. Порядка 10% детей с гипертрофией аденоидов назначается хирургическое лечение. В любом случае грамотный доктор всегда рассмотрит с вами все возможные варианты лечения. Если, конечно, у ребёнка нет жизнеугрожающих проявлений аденоидов, таких как апноэ сна. В случае таких проявлений операция по удалению аденоидов показана в кратчайшие сроки.

Самым актуальным и прогрессивным способом оперативного лечения аденоидов на данный момент является аденотомия с помощью шейвера (шейверная аденотомия) под контролем эндоскопа.

В клинике Евромед Кидс используется уникальное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет выполнить удаление аденоидов у детей максимально эффективно и безопасно.

Операция длится в среднем 60 минут. Преимущество удаления аденоидов с помощью шейвера заключается в том, что этот метод максимально профилактирует проблему возникновения рецидива аденоидов.

Шейвер – это микроинструмент, который измельчает, «сбривает» ткань аденоидов, не травмируя другие окружающие ткани. По статистике количество рецидивов аденоидов при удалении кюреткой «вслепую» составляет около 25%, а шейверная аденотомия практически не имеет впоследствии рецидивов. Поэтому всегда обсуждайте с вашим хирургом технику выполнения операции.

Если вам, как родителю, в детстве пришлось удалять аденоиды под местной анестезией, то ваш возможный страх перед операцией вполне понятен. Сейчас медицина максимально бережет детскую психику. Такой способ удаления остался далеко в прошлом.

Операция по удалению аденоидов у детей осуществляется исключительно по назначению специалиста и проводится только по показаниям. В клинику Евромед Кидс вы можете записать своего ребёнка на полный цикл обследования, где специалисты установят корректный диагноз и назначат наиболее эффективное лечение. На консультации ЛОР собирает подробный анамнез, составляет план лечения и обследования, а также в случае показаний к операции расскажет, как удаляют аденоиды у детей.

Записаться на консультацию к врачу-оториноларингологу в Euromed Kids можно онлайн на сайте или по телефону +7 812 331 00 00.

Удаление аденоидов не единственный метод лечения этого заболевания. Есть консервативные способы лечения, которые снимают симптомы и могут быть очень эффективны.

Для лечения аденоидов могут применяться различные промывания носа, назначаются лекарственные препараты, позволяющие снять отёк и оказать противовоспалительный эффект.

Помните, что от вовлеченности и активного участия родителя в лечении напрямую зависит скорость выздоровления ребенка.

Подготовка к удалению аденоидов

Для начала необходимо записаться на консультацию к ЛОР специалисту и пройти обследование, чтобы установить, надо удалять аденоиды или нет. В случае принятия решения о проведении операции, ребёнку нужно будет пройти более расширенное обследование (предоперационный пакет), включающее клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, инфекционные и другие показатели, пройти ЭКГ, показаться педиатру.

Оперативное лечение аденоидов проводится под общим обезболиванием (наркозом), таким образом ребенок не почувствует боли и не вспомнит саму операцию. Наркоз при удалении аденоидов проводит опытный врач-анестезиолог, с которым родители обязательно встретятся и побеседуют до операции, обсудят все важные моменты и зададут все интересующие вопросы.

Врачи клиники всегда с особым трепетом поддерживают маленьких пациентов и их родителей перед операцией и после, помогают почувствовать себя комфортно, снизить тревогу за своего ребенка.

После операции следует обеспечить ребёнку покой, поскольку в первые часы маленький пациент может испытывать небольшой дискомфорт, он может быть беспокойным, плакать. В течение нескольких дней у ребёнка может наблюдаться боль в горле, повышение температуры тела, может быть заложен нос.

Для восстановления после операции, ребёнка стоит ограничить в активных играх и физических нагрузках, обеспечить ему щадящую диету. Необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Несколько дней после операции следует провести дома, не посещая детские учреждения.

Когда у ребёнка удалены аденоиды, вопреки расхожему мнению, он не начнёт заболевать чаще и не останется “без иммунитета”, так как работу удалённых аденоидов возьмут на себя другие миндалины, входящие в состав лимфоглоточного кольца, о котором мы говорили выше. При этом вы избавите ребенка от мучительных симптомов проявления аденоидов. Он станет полноценно дышать носом, высыпаться, гораздо легче будет переносить простудные заболевания.

Цена на удаление аденоидов у детей составляет от 85 000 рублей.