Краснуха у детей и взрослых: причины возникновения, симптомы, лечение

Краснуха – это вирусная инфекция, которая чаще всего встречается в детском возрасте, но может возникать и у взрослых.

Для детей краснуха не является опасным заболеванием, однако без надлежащего лечения иногда может вызывать осложнения.

Краснуха во время беременности, особенно на ранних сроках, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи.

 

Материал проверила врач-педиатр, главный врач клиники Караваева Елена Юрьевна

 

Что такое краснуха

Краснуха (другие названия коревая краснуха, «трёхдневная корь») – высоко заразное инфекционное заболевание, которое в основном передаётся воздушно-капельным путём.

Возбудитель краснухи – вирус Rubella virus, содержащий РНК и относящийся к семейству Togaviridae. Вирус краснухи неустойчив: он быстро погибает при высоких температурах, при воздействии ультрафиолета и дезинфицирующих средств.

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, размножается в лимфатических узлах и, далее, распространяясь по крови, вызывает появление симптомов болезни. Для краснухи характерны высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, небольшая температура.

Пути заражения краснухой

Краснухой можно заразиться при тесном общении с заболевшим, во время разговора, если больной чихает или кашляет. Болезнь особенно заразна в первые 5 дней после появления сыпи. Заболевшие ещё до появления сыпи в течение недели могут выделять вирус, даже не подозревая, что больны и опасны для окружающих. Также не все знают, как выглядит краснуха, поэтому родители могут оставить своего ребёнка или остаться в очаге заражения сами. Тем более, что краснуха может протекать бессимптомно.

Хотя вирус краснухи неустойчив во внешней среде, он может какое-то время оставаться на поверхностях и на предметах, с которыми взаимодействовал заболевший, и заражение краснухой может возникнуть при их использовании.

Еще один путь передачи краснухи – трансплацентарный, когда краснуха у беременных может передаваться плоду.

Виды краснухи

Заболевание “краснуха” классифицируется в зависимости от способа её приобретения заболевшим, степени тяжести и типу проявления симптомов.
Выделяют приобретённую и врождённую краснухи: приобретённая появляется при контакте с другими заражёнными, а врождённая краснуха возникает у плода во время беременности матери.

Приобретённая краснуха может протекать в типичной форме с характерными для неё симптомами, а также может пройти в атипичной форме – без проявления свойственных краснухе признаков (например, отсутствует типичная сыпь при краснухе). Выделяют также бессимптомную форму, при которой симптомы краснухи не проявляются вообще.

По тяжести течения выделяют лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы краснухи.

• При лёгкой форме температура нормальная или повышается незначительно, возникает необильная сыпь, общее состояние ребёнка определяется как удовлетворительное. Лёгкая степень часто возникает у тех пациентов, у которых уже сформированы антитела к краснухе, в том числе после вакцинации.
• Среднетяжелая форма краснухи протекает с более высокой температурой, обильной сыпью и увеличением лимфоузлов.
• Для тяжёлой краснухи характерны резкое повышение температуры тела (до 39 °C), признаки интоксикации выраженные, часто отмечается поражение дыхательных путей, увеличение лимфоузлов, сыпь обильная и яркая, в некоторых случаях возможно образование папул. Тяжёлое течение краснухи часто приводит к осложнениям, чаще всего встречается у подростков и взрослых.

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи составляет от 11-ти до 24-х дней (в среднем 16-20 дней). Больной заразен уже за неделю до появления сыпи. После высыпания опасность заразиться сохраняется еще около недели. При врождённой краснухе ребенок может выделять вирус длительно, до нескольких лет.

В первые дни болезни возможно повышение температуры до 38°C, недомогание, появление головной боли, першения в горле, покраснение глаз.

Типичные признаки краснухи – увеличение заднешейных лимфоузлов и высыпания. Мелкая розово-красная сыпь появляется в начале на лице, затем быстро распространяется на всё тело. Через 2-5 дней сыпь проходит, не оставляя пигментации и шелушения.

Краснуха у взрослых может переносится тяжелее, чем в детском возрасте. Часто симптомы краснухи у взрослых дополняются болью в мышцах, в некоторых случаях развивается воспаление суставов, сопровождающееся болью, – артрит. На фоне инфекции возможно обострение хронических заболеваний. Крайне редко может развиться смертельно опасный краснушный энцефалит (воспаление головного мозга), который может привести к возникновению эпилепсии, нарушению психомоторного и интеллектуального развития.

Симптомы краснухи у детей носят более мягкий характер: часто болезнь может протекать бессимптомно или с небольшой выраженностью признаков краснухи.

Вне зависимости от возраста и степени заболевания, пациенту с краснухой следует посетить врача, чтобы получить консультацию для эффективного лечения.

Записаться на консультацию к врачу-педиатру в Euromed Kids можно онлайн на сайте или по телефону +7 812 331 00 00.

Диагностика и лечение краснухи

Диагностика краснухи происходит на приеме врача, где доктор тщательно расспрашивает пациента или его родителей об имеющихся жалобах, динамике развития заболевания, возможных контактах с больными краснухой. При осмотре врач оценивает общее состояние заболевшего, характер кожных высыпаний, наличие увеличенных лимфоузлов.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования на наличие в крови специфических антител к краснухе. Этот анализ на краснуху необходим, поскольку ее можно спутать с другими инфекционными заболеваниями, протекающими с сыпью.

Специфического лечения краснухи в настоящее время не разработано. Лечение краснухи, в первую очередь, сосредоточено на уменьшении симптомов, которые доставляют дискомфорт пациенту, помогает справиться с общим недомоганием и снизить температуру тела. Самостоятельно назначать лечение заболевшему не следует, поскольку целесообразный метод лечения возможно избрать только после осмотра и полноценной диагностики.

В клинике Евромед Кидс вы можете получить консультацию и пройти все необходимые исследования у высококлассных специалистов с большим медицинским опытом. Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием по последнему слову техники для того, чтобы произвести максимально точную диагностику.

Записаться на консультацию к врачу-педиатру в Euromed Kids можно онлайн на сайте или по телефону +7 812 331 00 00.

Особенности течения краснухи для беременных

Краснуха относится к ToRCH-инфекции, которая является наиболее опасной для будущего ребенка при заболевании краснухой женщины во время беременности. Вероятность мертворождения и выкидыша на ранних сроках составляет 15%. На более поздних сроках возможно появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи, включающим в себя триаду нарушений развития: врожденные пороки сердца, катаракту (слепоту) и глухоту.

Так как специфического лечения краснухи не существует, наиболее эффективный метод защиты от краснухи – это вакцинация от краснухи, которая является профилактической мерой в борьбе с этой инфекцией.

Профилактика краснухи

Среди общих рекомендаций для профилактики краснухи можно выделить избегание контакта с заражёнными краснухой (особенно беременным), соблюдение правил личной гигиены и ведение здорового образа жизни для поддержания иммунитета на достаточном уровне. Такие меры могут помочь, но не гарантированно справляются с проблемой.

Как было сказано выше, самым надежным и эффективным методом предупреждения краснухи является вакцинация. Вакцина от краснухи содержит «слабый» вирус. После прививки в организме образуются антитела к вирусу краснухи в достаточном для формирования иммунного ответа количестве, но недостаточном для развития заболевания. Вакцинированный не заразен для других людей, он не выделяет вирус в окружающую среду.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ прививка от краснухи проводится в возрасте 1 года и в 6 лет, а также лицам старшего возраста, ранее не привитым.

Если данные о предыдущей вакцинации неизвестны, врачом может быть рекомендовано проведение анализа крови на уровень защитных антител к вирусу краснухи. Это исследование актуально при планировании беременности; при отсутствии или низком уровне антител к вирусу показана вакцинация не менее чем за 3 мес. до предполагаемой беременности.

Записаться на консультацию к врачу-педиатру в Euromed Kids можно онлайн на сайте или по телефону +7 812 331 00 00.