Прививки ребенку перед отпуском
Лето — всегда время отпусков. Это пора весёлого времяпрепровождения на свежем воздухе для всей семьи, поездки на море и за город.
Чтобы путешествия с детьми проходили максимально безопасно и комфортно для всей семьи, начните готовиться к отпуску заранее.
Материал подготовила врач-педиатр, врач-ревматолог Euromed Kids Лихачева Мария Николаевна.
Вакцинация перед поездкой — нужно ли делать прививки детям перед отпуском и какие?
Если у ребенка нет никаких хронических заболеваний и он здоров, то рутинно показывать его педиатру перед поездкой не надо.
Если заболевания есть и ребенок получает постоянную терапию, например от бронхиальной астмы, лучше проконсультироваться с врачом за несколько дней до отъезда.
Перед поездкой пациенты и их лечащие врачи должны проверить запланированные маршруты и соответствующие медицинские анамнезы, списки рекомендуемых вакцинаций, профилактических мер против таких инфекций, как COVID-19, малярия и диарея путешественников.
Какие должны быть проставлены прививки перед отдыхом за границей?
Независимо от страны назначения, у путешественника должен быть иммунитет к гепатиту В, кори, полиомиелиту, дифтерии и столбняку, поскольку эти заболевания встречаются повсеместно.
Ротавирус
Одной из распространённых болезней на море является кишечная инфекция, в том числе вызванная ротавирусной инфекцией. Она крайне опасна для детей до года, так как может вызвать обезвоживание организма — эксикоз.
От этой инфекции есть вакцина — «Ротатэк». От нее прививают в младенчестве — все 3 прививки должны быть проведены в возрасте от 6 до 32 недель, при этом первая доза вакцины вводится в возрасте до 12 недель. Следует убедиться, что у ребенка есть эта прививка, перед поездкой на море.
Гепатит А
Также одним из опасных вирусов является РНК-пикорнавирус, вызывающий гепатит А, который имеет схожие с отравлением симптомы (тошнота, рвота, потеря аппетита, лихорадка) и желтуху. Он служит наиболее частой причиной острого вирусного гепатита и у детей, и у подростков. Вирус гепатита А передается фекально-орально-водным и пищевым путем.
Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены места туризма и отдыха.
Это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.
В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Специфического лечения гепатита А не существует.
Если вы едете в эндемичные страны по гепатиту А, то можно защитить себя с помощью вакцинации от этого заболевания.
Прививки против гепатита А «Хаврикс» и «Альгавак» ― обе вакцины созданы на основе инактивированного вируса, ставятся в два этапа в течение 6–12 месяцев и дают длительный иммунитет. После курса прививок иммунитет может сохраняться более 20 лет или даже быть пожизненным. Можно проводить вакцинацию против гепатита А детям старше года.
Клещевой энцефалит
Следует заранее позаботиться о некоторых прививках ребенку перед поездкой. Если вы собираетесь отдыхать в России ― нужно помнить о клещевом энцефалите, которым можно заразиться при укусе клеща.
Эндемичные районы ― Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы.
Санкт-Петербург, Ленинградская область и республика Карелия тоже являются регионами с высокой опасностью по риску заражения клещевым энцефалитом.
Полный перечень территорий, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту (pdf).
Эндемичных регионов много, поэтому рекомендуется делать прививку детям перед поездкой по России. Мы проводим вакцинацию от энцефалита детям и взрослым препаратом «Клещ-Э-Вак» с 12 месяцев. Вводится две дозы прививки от клещевого энцефалита с интервалом не менее 1 месяца (обычно 2–7 месяцев).
Время для начала вакцинации обычно — осень, вторая доза вводится в феврале-марте. Также есть ускоренная вакцинация (при наступлении сезона клещей или перед поездкой в эндемичные районы): две дозы вакцины, вторая доза вводится не ранее чем на 14 день после первой в любое время года. Далее через год после введения второй дозы проводится ревакцинация. Для поддержания титров ревакцинация проводится далее раз в три года.
Кроме вакцинации не стоит забывать о барьерном методе защиты (высокие носки, одежда с длинным рукавом, проверка одежды после леса и использование репеллентов).
Ветрянка
Если ваш ребенок едет в лагерь или в любое другое место с большим скоплением детей и он не болел ветряной оспой, как метод защиты рекомендована вакцинация. Мы проводим ее препаратами «Варивак» (с 12 месяцев) и «Варилрикс» (с 9 месяцев). В течение жизни должны быть введены две дозы вакцины. Оптимальный интервал — 3–6 месяцев.
При вакцинации взрослых и подростков, а также при экстренной вакцинации можно ввести в минимальные сроки с интервалом между дозами — 28 дней.
Менингококк
Менингококковые инфекции есть во всем мире, наиболее эндемичные зоны ― это африканские страны к югу от Сахары от Мали до Эфиопии (так называемый ― менингитный пояс). Повышенный риск в «менингитном поясе» начинается во время сухого сезона (с декабря по июнь). Для защиты от менингококковой инфекции выполняется вакцинация препаратом «Менактра».
Вакцинацию можно начинать с 9 месяцев. До 2 лет проводится две вакцинации с интервалом не менее 3 месяцев. Старше 2 лет — однократная вакцинация. Средняя продолжительность защиты — 5–7 лет.
Бешенство
Если вы планируете, отдых в сельской местности и есть высокий риск тесного общения с дикими животными, вы должны не забывать про такое заболевание как бешенство. Существует антирабическая вакцина (против бешенства) — препарат, который стимулирует выработку иммунитета к инфекции и предупреждает развитие бешенства в случае заражения вирусом. Помощь должна быть оказана немедленно после обращения больного, в кратчайшие сроки после контакта с животным, подозрительным на бешенство. Выполняется по специальной схеме. При укусе животного рекомендуется срочно обратиться в ближайший травмпункт, поликлинику или больницу.
Коронавирус
Не стоит забывать и о COVID-19, который на данный момент распространён уже по всему миру. Вакцины рекомендуются в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний путешественника и текущих рекомендаций медицинских учреждений.
Грипп
Также есть еще одно инфекционное заболевание, о котором не стоит забывать во время отпуска, — это грипп. Он распространён во всем мире. Имеет сезонность: в северном полушарии — с сентября по май, а в южном полушарии — с апреля по сентябрь. В тропиках грипп передается круглый год.
Рекомендовано ежегодно вакцинироваться против гриппа для поддержания иммунитета. Вакцинируют такими препаратами, как «Флю-М», «Ультрикс Квадри», «Совигрипп», «Инфлювак», «Гриппол Плюс», — с 6 месяцев.
Брюшной тиф
Одно из опасных кишечных заболеваний ― брюшной тиф. Он распространён во всех странах с низким уровнем дохода, особенно в Южной Азии (включая Индию). Брюшной тиф — острое инфекционное заболевание, вызываемое Salmonella Typhi, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, гепатолиенальным синдромом. В России существует вакцинация против данного заболевания препаратом «Вианвак» ― можно вакцинировать детей с 3 лет и взрослых. Формирует иммунитет продолжительностью не менее трех лет.
Из крайне редких тропических заболеваний можно выделить еще два — это японский энцефалит и желтая лихорадка.
Японский энцефалит распространён в большинстве стран Азии и Южной Азии, чаще в сельскохозяйственных районах. Симптомы энцефалита — жар, ригидность затылочных мышц, судороги, изменения сознания или кома. Существуют разные виды вакцин, но к сожалению, в России вакцины против этого заболевания не зарегистрированы. Вакцины вводятся в два этапа с перерывом в 28 дней. Последнюю дозу необходимо ввести как минимум за неделю до начала поездки. Обычно не рекомендуется тем, кто проводит в эндемичном регионе менее одного месяца.
Желтая лихорадка распространена в тропической Южной Америке, тропической Африке. Некоторые страны требуют справку о проведенной вакцинации при въезде. Вакцинацию против желтой лихорадки проводят однократно подкожно, для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 суток до выезда в эндемичный район. Одна доза обеспечивает защиту на всю жизнь. В России есть вакцина против этого заболевания ― «Вакцина желтой лихорадки живая сухая» («ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН», Россия). Прививка от желтой лихорадки детям ставится с 9 месяцев.
Малярия ― является эндемичным заболеванием на большей части территории Африки, Азии, Латинской Америки и других регионов. ЦКЗ (CDC) предоставляет информацию о конкретных странах, где передается малярия. Прививки от малярии нет. Люди, путешествующие в эндемичные районы, должны принимать профилактические меры по борьбе с малярией, включая химиопрофилактику. Препараты от малярии начинают принимать за 1–2 дня до путешествия и продолжают принимать ежедневно во время пребывания, а также 7 дней после отъезда. И также не стоит забывать про москитные сетки и использование репеллентов.
Итак, какие нужно сделать прививки детям перед поездкой за границу?
Подытожим, какие нужно сделать прививки детям перед поездкой за рубеж, исходя из эпидемиологических особенностей разных регионов. Некоторые из этих вакцин наверняка уже проставлены в рамках Национального календаря профилактических прививок.
Прививки детям перед поездкой в Турцию. Специфические прививки не нужны. Важно проверить, что ребенок вакцинирован от столбняка, дифтерии, кори, полиомиелита, краснухи, паротита, гепатита В (эти вакцины базово необходимы при путешествии в любую страну).
Прививки детям перед поездкой в Таиланд. Рекомендуется вакцинироваться против брюшного тифа, ротавируса, бешенства, энцефалита.
Прививки детям перед поездкой в Китай: вакцины от гепатита А, брюшного тифа, клещевого энцефалита.
Прививки детям перед поездкой в Африку: вакцинация от гепатита А, менингококковой инфекции. При въезде в некоторые страны Африки обязательно нужна вакцина от желтой лихорадки (ее нужно делать за месяц до поездки) и химиопрофилактика от малярии (начать за неделю до поездки, продолжать в течение путешествия и еще неделю по возвращении).
Прививки детям перед поездкой в Вьетнам: рекомендуется сделать прививки от тифа, гепатита А, бешенства.
В некоторых регионах требуется обязательная вакцинация, во многих она носит рекомендательный характер. Ознакомьтесь с правилами страны, в которую вы отправляетесь заранее, чтобы вовремя проставить необходимые прививки. Также обязательно перед вакцинацией нужно проконсультироваться с врачом.