Свинка (эпидемический паротит) у ребёнка: симптомы, лечение и надежная защита

Коротко о главном

Свинка (паротит) у ребенка — это острая вирусная инфекция, известная как эпидемический паротит, которая в первую очередь поражает слюнные железы. Классические проявления — лихорадка и характерная болезненная припухлость в области околоушных желез, из-за которой лицо ребенка приобретает одутловатый вид.

Специфического противовирусного лечения не существует, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов. Самый надежный способ защиты — это прививка от паротита, которая проводится согласно Национальному календарю прививок в 12 месяцев и 6 лет (ревакцинация).

 

Материал проверила врач-педиатр, врач-ревматолог Euromed Kids Лихачева Мария Николаевна.

 

Свинка — что за болезнь у детей и каковы ее причины?

Свинка (эпидемический паротит) — это острое инфекционное заболевание. Его возбудитель — РНК-содержащий вирус паротита из семейства Paramyxoviridae. Причины паротита у детей всегда связаны с контактом с инфицированным человеком. Вирус передается:

• Воздушно-капельным путем: при кашле, чихании или разговоре.
• Контактным путем: через слюну, например, при использовании общей посуды или игрушек.

Источник инфекции — больной человек, причем он становится заразным еще за 1-2 дня до появления первых симптомов. Вспышки заболевания чаще происходят в детских коллективах.

Паротит у детей до года встречается относительно редко, так как в первые месяцы жизни младенцев могут защищать материнские антитела. Однако заражение возможно, а поскольку плановая вакцинация проводится только с 12 месяцев, главным методом профилактики является ограничение контактов с больными.

Свинка: инкубационный период у детей и заразность

Паротит: инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) в среднем составляет 16–18 дней, но может варьироваться от 12 до 25 дней.

Заразность: Ребенок наиболее опасен для окружающих за 1–2 дня до появления припухлости желез и в течение 5 дней после ее возникновения.

Как проявляется паротит у детей: от первых признаков до яркой картины

Многих родителей волнует, как начинается паротит у детей и как проявляется паротит у детей. Начальные паротит признаки у детей часто неспецифичны: недомогание, головная боль, потеря аппетита и подъем температуры. Вскоре появляются более характерные для паротита у детей симптомы, которые и составляют классическую картину болезни.

Основные признаки свинки у детей включают:

• боль – ребенок жалуется на боль в области уха, которая усиливается при жевании или глотании;
• припухлость – появляется отек в области одной или обеих околоушных слюнных желез.

Как выглядит свинка у детей? Лицо становится асимметричным, одутловатым, сглаживается ямка за мочкой уха. Кроме околоушных, в процесс могут вовлекаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы – так развивается свинка. Симптомы у детей также включают сухость во рту и общую слабость.

Паротит у детей: симптомы у мальчиков

Особое внимание уделяется течению болезни у мальчиков-подростков. Чем еще может быть опасна свинка у детей: последствия для мальчиков могут быть серьезными из-за риска развития орхита — воспаления яичка. Он проявляется через 4–8 дней после припухлости на лице и характеризуется:

• резкой болью в яичке, которая отдает в пах;
• увеличением и отеком мошонки, ее покраснением;
• высокой температурой, тошнотой.

Хотя орхит чаще бывает односторонним и редко приводит к бесплодию, он требует немедленного обращения к врачу.

Эпидемический паротит у детей: диагностика

Чтобы определить эпидемический паротит у детей диагностика обычно не представляет сложности. Врач ставит диагноз на основании типичной клинической картины. Острый паротит у ребенка имеет достаточно узнаваемые симптомы. В спорных случаях может потребоваться лабораторное подтверждение: ПЦР-диагностика или серологический анализ крови (ИФА).

Как протекает свинка у детей и чем она опасна?

Как протекает свинка у детей и сколько длится свинка у детей?

Острая фаза с лихорадкой и отеком обычно занимает от 7 до 10 дней. Однако, если вовремя не заметить паротит у детей, последствия могут быть весьма серьезными.

Осложнения после паротита у детей включают:

• асептический менингит – наиболее частое осложнение;
• орхит (воспаление яичек) – главная опасность для мальчиков;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• нейросенсорная тугоухость – редкое, но необратимое осложнение.

Паротит: лечение у детей

Чем лечить свинку у детей?

Специфических противовирусных препаратов не существует, поэтому паротит лечение у детей носит симптоматический характер.

• Постельный режим на период лихорадки.
• Обезболивающие и жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
• Обильное питье и щадящая диета (жидкая или полужидкая пища).
• Сухие теплые компрессы на область припухших желез.
• Гигиена полости рта.

«КРАСНЫЕ ФЛАГИ»: когда нужно срочно вызывать врача

• Сильная головная боль, многократная рвота.
• Острая боль в животе.
• У мальчиков — внезапная боль и отек в области мошонки.
• Судороги, нарушение сознания.
• Признаки обезвоживания.

Профилактика: прививка от паротита — лучшая защита

Вакцинация — самый эффективный способ предотвратить заболевание.

Чтобы ребенок не столкнулся с осложнениями при диагнозе «Паротит», вакцинация проводится в 2 этапа. Первая при паротите у детей прививка ставится в 12 месяцев, а ревакцинация проводится — в 6 лет.

В России используют комбо-вакцины «Тривэйд» и «Вактривир» (корь, краснуха, паротит), а также моновакцину от паротита. Две дозы вакцины обеспечивают защиту примерно в 88% случаев. Если паротит у ребенка после прививки все же развивается, он протекает легче. Защитить от тяжелых последствий может только прививка – паротит. Реакция после вакцинации: возможны кратковременная болезненность в месте укола, умеренная лихорадка и иногда сыпь на 5 – 12-й день.

Частые вопросы от родителей

Как проявляется свинка у детей?

Начинается с температуры и боли при жевании, затем появляется характерный отек в области уха.

На сколько изолируют ребенка при свинке?

Обычно на 5 – 9 дней с момента появления отека.

Что делать, если был контакт с больным?

Непривитого ребенка необходимо показать врачу. Может быть рекомендована экстренная вакцинация.

Чтобы надежно защитить ребенка от паротита и его осложнений, пройдите вакцинацию в клинике Euromed Kids. Наш педиатр проведет обязательный осмотр перед прививкой и ответит на все вопросы.

Если у вашего ребенка уже появились симптомы, вызовите врача на дом по телефону +7 812 331 00 00.

Статья проверена на соответствие клиническим рекомендациям Минздрава РФ, санитарным правилам, а также международным руководствам CDC (Mumps, Pink Book, 2024), WHO и UpToDate (Mumps in children and adolescents, 2024).

Список используемых источников

1. Национальный календарь профилактических прививок и временные рекомендации по иммунизации в 2023–2024 годах / Министерство здравоохранения Российской Федерации. – М., 2023. – Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru. 
2. Клинические рекомендации «Эпидемический паротит у детей» / Ассоциация педиатров России. – 3-е изд., перераб. и доп. – М., 2023. – 48 с.
3. Роспотребнадзор. Эпидемиологический ежегодник «Ситуация по инфекционным болезням у детей в РФ, 2023 год». – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. – 187 с.
4. Кондрашова Н. В., Малышев Н. А., Гущина Е. А. Осложнения эпидемического паротита у детей: диагностика и тактика ведения в 2023–2024 гг. // Инфекционные болезни у детей. – 2024. – Т. 19, № 1. – С. 25–34.
5. Локтионова О. Н., Байкова О. А., Кузнецова Е. С. Клинические особенности паротита у детей раннего возраста: анализ 120 случаев (2022–2023 гг.) // Вопросы современной педиатрии. – 2023. – Т. 22, № 6. – С. 501–508.