Т-SPOT анализ на туберкулез

Материал проверил заведующий клинико-диагностической лабораторией Euromed Kids Кузнецов Юрий Владимирович.

T-SPOT.TB («тиспот») — это диагностический тест на выявление туберкулеза.

Т — обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование;
SPOT — это пятно. В ходе реакции образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит;
TB — сокращенное международное обозначение туберкулеза.

ВАЖНО: взятие биоматериала на «Т-СПОТ» осуществляется ЕЖЕДНЕВНО с понедельника по воскресенье ДО 12:00. Пожалуйста, записывайтесь заранее по телефону +7 812 331 00 00

Можно встретить разные варианты названия T.SPOT.TB: «ти-спот», «тест пот» или «тест-пот», «теспот», «спот-тест» или «спот тест», так как название еще не устоялось и не стало широко известным. Для вашего удобства мы будем называть его по-разному.

T.SPOT.TB — очень чувствительный и информативный тест (до 99%). Он чувствительнее «Диаскинтеста» и намного чувствительнее реакции Манту. «Тиспот» практически исключает ложноположительные и ложноотрицательные реакции.

Как делается T-spot test?

Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через 3–4 дня. За два часа до исследования нельзя есть. Результат анализа может быть отрицательным (туберкулеза нет) или положительным (он есть). Крайне редко он может быть сомнительным, в этих случаях рекомендуется консультация фтизиатра и дополнительные исследования, чтобы учесть весь комплекс симптомов и анамнез пациента.

Как он работает?

T-SPOT — это иммуноферментный тест.

Взятая для «Т-СПОТ» анализа кровь стимулируется специально отобранными белками-антигенами (ESAT6 и CFP10), входящими в состав вирулентных микобактерий туберкулеза. В ответ на эту стимуляцию Т-лимфоциты CD4 и CD8 вырабатывают гамма-интерферон.

Количество обнаруженных Т-лимфоцитов берется за основу результата. В здоровом организме их будет не более 0–5, в инфицированном — 8–100.

Когда его изобрели и где он применяется?

Тест «тиспот» был введен в мировую эксплуатацию в 2004 году на саммите Большой восьмерки.

В 2005 году его признали в США и Канаде, в 2006 году – в Южной Корее, в 2010 году – в Китае и т. д.

В России использование методики «Т-СПОТ» утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648 как рекомендуемая процедура (то есть тест признан лечебными учреждениями, но не входит в рамки обязательного страхования).

Кому нужен T-spot test?

Людям с подозрением на туберкулез.
Детям с ложноположительной реакцией Манту.
Людям с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями.
Таким категориям населения, как медицинские работники, особенно в туберкулезных отделениях; военным; заключенным или недавно прибывшим из мест заключения; больным наркоманией; беременным; людям, которые много путешествуют.
Больным со снижающими иммунитет состояниями.
Пациентам, которым проводится лечение, подавляющее иммунитет (глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек и т. д).

T-spot, реакция Манту и диаскинтест

Реакция Манту противопоказана людям с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, а ее более продвинутый вариант — Диаскин-тест — противопоказан людям с аутоиммунными заболеваниями.
Реакция Манту и «Диаскинтест» – это качественные тесты, то есть у них нет четких параметров оценки
Реакция Манту дает много ложноположительных результатов по сравнению с «Диаскинтестом» и Т-spot.
На результат реакции Манту может повлиять множество случайных факторов: одежда, солнце, вода, укусы насекомых и т. д.

«Диаскинтест» ничего не покажет у ВИЧ-инфицированных и вообще у людей, не дающих иммунного ответа на туберкулин.

В отличие от них, T-spot — количественный и высокоспецифичный тест. У микобактерии туберкулеза есть фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, – RD1.

Антигены к RD1 – ESAT-6 и CFP10 – избирательно взаимодействуют только с теми Т-клетками, которые «знакомы» с фрагментом RD1.

Но этого фрагмента нет ни в прививке БЦЖ, ни у других микобактерий, из-за которых здоровый организм может дать ложноположительный ответ на реакцию Манту и «Диаскинтест».

Поэтому на результат T-spot теста не влияет ни недавно сделанная прививка БЦЖ, ни другие факторы, не относящиеся к туберкулезу.

Манту, «Диаскинтест», «ТВ-Ферон» или T.SPOT? Чем различаются методы диагностики туберкулеза и какой выбрать?

T-spot и «ТВ-Ферон» (квантифероновый тест)

«ТВ-Ферон» определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а «Т-СПОТ» определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза. Оба теста одинаково чувствительны и информативны.

T-spot и ПЦР

«Т-СПОТ» — метод количественной диагностики. Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК).

Таким образом, «Т-спот» позволяет определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.

Стоимость T-spot теста и как сделать его в нашей клинике

В нашей клинике вы можете сделать T-spot-тест за 7900 рублей.

ВАЖНО: взятие биоматериала на Т-СПОТ осуществляется ЕЖЕДНЕВНО с понедельника по воскресенье до 12:00! Услуга забора крови оплачивается дополнительно и стоит 350 рублей.
Пожалуйста, записывайтесь заранее!