Аденоиды

Скопления лимфоидной ткани в носоглотке, в норме выполняют защитную иммунную функцию. Под аденоидами понимают увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, приводящее к нарушению функции полости носа и слуховой трубы.

При увеличении (гипертрофии) аденоидов возникает постоянное затруднение носового дыхания, что приводит в дальнейшем к нарушению слуха, а при присоединении инфекции — к отиту. При повторных воспалениях аденоиды становятся очагом хронической инфекции, приводящей к воспалительным заболеваниям нижних дыхательных путей, частым простудным заболеваниям. Также увеличенные аденоиды могут стать причиной нарушений в формировании речевого аппарата у детей, снижения их работоспособности и качества жизни. Характерными признаками у детей являются затрудненное носовые дыхание, храп во сне, снижение слуха. Диагностику и лечение проводит оториноларинголог.

Носоглоточная миндалина есть у всех детей, она начинает активно развиваться на первом году жизни и уже к 2-3 годам достигает своего полного развития. В возрасте 3-6 лет отмечается физиологическое (нормальное для данного возраста) увеличение носоглоточной миндалины, однако диагноз аденоиды, то есть патологическое увеличение, определяется примерно у 10-30% детей. Заболевание встречается чаще у детей в возрасте 3-7 лет, однако возможно и в более раннем и позднем возрасте. Уменьшение носоглоточной миндалины (инволюция) происходит в возрасте 8-9 лет, вплоть до исчезновения к периоду полового созревания. У взрослых данная патология встречается крайне редко. Однако, известны случаи замедления редукции миндалины и ее наличие во взрослом состоянии.

Аденоиды по степени увеличения миндалины делятся на 3 степени: 1 степень — лимфаденоидная ткань закрывает 1/3 просвета хоан (хоана- отверстие через которое полость носа сообщается с глоткой); 2 степень — ткань миндалины закрывает 2/3 просвета; 3 степень — закрыто более 2/3 просвета. Соответственно, в зависимости от степени закрытия хоан, в той или иной степени затрудняется прохождение потока воздуха при носовом дыхании. Наиболее частым симптомом аденоидов является постоянное двустороннее затруднение носового дыхания и, как следствие, дыхание ртом. Также симптомами аденоидов могут быть снижение слуха, храп, остановка дыхания во сне, нарушение сна, головная боль. Патологическое увеличение носоглоточной миндалины нередко сочетается с её воспалением- аденоидитом. Глоточная (носоглоточная) миндалина располагается в верхнем отделе глотки, а именно позади полости носа (за полостью носа). Данная миндалина входит в лимфоэпителиальную систему и так называемое лимфоглоточное кольцо Вальдейера, направленное на защиту организма и выполняет иммунную функцию. При наличии данных симптомов необходима консультация оториноларинголога.

После комплексной оценки жалоб, осмотра ЛОР органов устанавливается диагноз и определяется тактика лечения конкретного пациента, с учетом клинической картины и возраста пациента. Консервативное лечение должно быть длительным (не менее 1-2 месяцев) и комплексным. Наиболее часто назначаются гомеопатические препараты (масло туи, лимфомиазот и др.), популярна и эффективна климатотерапия (морской климат), галотерапия (пребывание в “соляных пещерах”), закаливание. В гигиенических и профилактических (но не лечебных) целях возможно промывание полости носа физиологическим раствором, препаратами Аква Марис, Салин, Физиомер, Маример,Аква Лор. Данные препараты, очищая нос от секрета, улучшают носовое дыхание и в тоже время не раздражают слизистую оболочку. Консервативное лечение аденоидов необходимо проводить под контролем врача оториноларинголога. При неэффективности консервативного лечения аденоиды нужно удалять.

Возраст не является показанием или противопоказанием к проведению операции. В тоже время до 3-х летнего возраста показания для аденотомии должны быть предельно жесткими. На сегодняшний день аденотомия выполняется под наркозом, с визуальным осмотром носоглотки во время операции, что позволяет резко снизить риск возможного рецидива.

Необходимо помнить, что длительное нарушение носового дыхания формирует «аденоидный» тип лица — открытый рот, вялое, апатичное лицо, кроме того происходит неправильное формирование лицевого черепа и нарушение прикуса. Появляется утомляемость, снижение памяти и успеваемости, бледность, частые простудные заболевания, заболевания среднего уха (отит), снижение слуха. Нередко с аденоидами связывают анемию, заболевания желудочно-кишечного тракта, энурез, вялую осанку, отставание в развитии. Данные жалобы и т.д. могут ассоциироваться у родителей с патологией других органов и систем и неправильному обращению к другим специалистам. Поэтому во всех случаях при подозрении на аденоиды необходимо получить консультацию оториноларинголога.

Оставьте заявку на приём