Осмотр врачом педиатром, постановка и проверка Диаскинтеста

Что такое «Диаскинтест»?

 

Материал проверила врач-педиатр, главный врач клиники Караваева Елена Юрьевна

 

Диаскинтест — это препарат для внутрикожной пробы, который применяется для скрининга на туберкулез. Диаскинтест был разработан в Российском НИИ Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова и на данный момент прошел клинические исследования, показавшие его высокую эффективность.

Регистрационный номер: ЛСР-006435/08 

Торговое наименование: «Диаскинтест».

Международное непатентованное наименование: нет.

Производитель: «Генериум», Россия.

Лекарственная форма: раствор для внутрикожного введения.

Состав препарата Диаскинтест»

Одна доза (0,1 мл) препарата содержит:

• рекомбинантный белок CFP10-ESAT6 — 0,2 мкг,
• натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный,
• натрия хлорид,
• калий фосфорнокислый однозамещенный,
• полисорбат-80, фенол,
• воду для инъекций — до 0,1 мл.

Действующее вещество: аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении.

Способ введения и дозировка

Проба проводится по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов. Препарат вводят строго внутрикожно. Пробу проводят обследуемым в положении сидя.

После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0,1 мл препарата «Диаскинтест®».

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде лимонной корочки размером 7–10 мм в диаметре беловатого цвета.

Людям, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Диаскинтест проводится у детей с 8 лет с целью:

• диагностики туберкулеза, оценки активности процесса и выявления лиц с высоким риском развития активного туберкулеза;
• дифференциальной диагностики туберкулеза;
• дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии;
• оценки эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

Стоимость Диаскинтеста в Euromed Kids:

Консультация врача-педиатра, постановка и проверка «Диаскинтеста» с учетом стоимости препарата — 5300 рублей.

Как проводят и через сколько дней проверяют Диаскинтест?

«Диаскинтест» проводится так же, как Манту: ребенку делают внутрикожную инъекцию и проверяют результат через 72 часа (трое суток).

Аналоги Диаскинтеста‎:

• реакция Манту,
• квантифероновый тест,
• Т-SPOT. 

Эффективность Диаскинтеста

«Диаскинтест» высокочувствителен и высокоинформативен: он позволяет исключить ложноположительные реакции, которые проявляются при проведении пробы Манту у вакцинированных лиц (поствакцинальный иммунитет). По разным оценкам и в разных регионах России чувствительность «Диаскинтеста» составляет около 96%.

Чем Диаскинтест отличается от реакции Манту?

За счет того, что в состав препарата «Диаскинтест» входят белки, вызывающие ответную иммунную реакцию только на наличие патогенных (способных вызывать заболевание у человека) микобактерий туберкулеза, тест имеет более высокую по сравнению с р. Манту чувствительность (способность выявлять инфекцию у тех, у кого она действительно есть) и, что самое главное, более высокую специфичность (способность давать отрицательную реакцию у тех, у кого инфекции нет).

 

Манту, Диаскинтест тест, Квантифероновый тест или T.SPOT? Чем отличаются методы диагностики туберкулеза и какой выбрать?

«Диаскинтест»: результаты — норма или нет?

Точно сказать, каковы результаты «Диаскинтеста» у вашего ребенка, может только врач. В общем случае положительная реакция продемонстрирует пятно на месте пробы, отрицательная — отсутствие пятна.

Вот как выглядит отрицательный и положительный результаты «Диаскинтеста»:

Противопоказания для постановки Диаскинтеста

• Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
• соматические и др. заболевания в период обострения;
• распространенные кожные заболевания;
• аллергические состояния;
• эпилепсия.

В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.

Побочное действие

У некоторых пациентов могут наблюдаться кратковременные признаки общей реакции: недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Здоровым лицам с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы. Постановку пробы с препаратом «Диаскинтест» следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом «Диаскинтест» осуществляют не ранее чем через 1 месяц после прививки.

Вопросы родителей

 Можно ли делать Диаскинтест при обострении аллергии?

Да, но на фоне десенсибилизирующей терапии (5 дней до и 2 дня после пробы).

 Можно ли есть сладкое при Диаскинтесте?

Можно. Но если вы знаете, что сладкое может спровоцировать обострение кожной аллергии, то лучше его ребенку не давать.

 Можно ли делать Диаскинтест при насморке?

Да, если он не сопровождается повышением температуры.

 Можно ли делать Диаскинтест сразу после болезни?

Следует подождать 2-3 дня после того, как температура нормализовалась. Остаточный насморк и кашель не являются противопоказанием и не повлияют на результат Диаскинтеста.

 Может ли Диаскинтест спровоцировать туберкулез?

Препараты для постановки Диаскинтеста получаются из модифицированных белков, которые ни в коем случае не могут вызвать развитие туберкулеза. Диаскинтест обычно переносится очень хорошо, только в редких случаях наблюдается кратковременное и незначительное повышение температуры, легкая головная боль и недомогание.

 Можно ли мочить Диаскинтест и можно ли после Диаскинтеста идти в бассейн?

Да, мочить место постановки и мыться — можно. Необходимо избегать попадания химических раздражителей (шампуни, реагент в бассейне) и механического воздействия (плотная, натирающая одежда).

 Что нельзя делать после Диаскинтеста ребенку?

Нельзя тереть и чесать место введения препарата, наносить на него любые химические вещества (йод, зеленку, перекись водорода, кремы), по этой же причине не стоит посещать бассейн. Все остальное (гулять, купаться, есть всё, что не вызывает аллергической реакции у вашего ребенка) — можно.

 Что делать, если после Диаскинтеста остался фиолетовый синяк?

Не волнуйтесь раньше времени. Во-первых, синяк может совсем пройти к моменту проверки. Во-вторых, размер синяка также имеет значение. При проверке врач замерит реакцию на пробу и даст вам точные указания о дальнейших действиях.

 Может ли быть температура после Диаскинтеста?

Да, повышенная температура после Диаскинтеста у детей вполне возможна. Обычно недомогание длится недолго и проходит само без лечения. Что делать, если после Диаскинтеста поднялась высокая температура? Скорее всего, она связана не с проводимыми пробами, а с ОРВИ или другим заболеванием, совпавшим с временем проведения Диаскинтеста.

 Можно ли делать прививку после Диаскинтеста?

Интервал между прививками (в том числе БЦЖ) и проведением Диаскинтеста должен составлять не менее 1 месяца. При отрицательном результате Диаскинтеста вакцинация может быть проведена начиная с дня проверки.

 Можно ли делать Диаскинтест после Манту?

Да, делать Диаскинтест после пробы Манту можно.

 Можно ли отказаться от Диаскинтеста?

Да, вы можете отказаться от Диаскинтеста и заменить его другими тестами на туберкулез, такими как реакция Манту, квантифероновый тест или Т-спот, а также флюорография для детей 15-17 лет.

Мы не советуем вам отказываться от проб на туберкулез как таковых, а посоветоваться с врачом для выбора оптимального метода диагностики: эпидемическая обстановка в России остается напряженной.

Задать все интересующие вас вопросы и проконсультироваться по поводу проведения Диаскинтеста вы всегда можете у наших педиатров по телефону: +7 812 331 00 00.